避免孩子藥物中毒,一招搞定!

AE8AB40F-97AF-4478-9347-36A2ECEFBC62.png


這些孩子生病時遇到的用藥情況,可以說見慣不怪,甚至是習以為常,而事實上,這些用藥方式方法存在著巨大風險。《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》就顯示: 84.9%的中國家長,給孩子用藥存在安全隱患。


面對這么嚴峻的兒童用藥安全問題,我們家長應該怎么做呢?    
下面,南方醫科大學珠江醫院兒科中心楊麗華副主任,就為我們講解,兒童日常用藥中急需重視的一些問題。

210CCF6D-B18C-4917-B73A-F5FB2274AF75.png


【用藥不當,每年近7萬兒童死亡】

 

在我國,兒童用藥安全隱患,已成為每個家庭,乃至整個社會迫切需要應對的重大問題。

根據《2016年兒童用藥安全調查報告白皮書》,我國兒童藥物不良反應發生率達到了12.9%,新生兒更高達24.4%,分別是成人的2倍和4倍。


相當于每八個兒童或每四個新生兒,就有一個發生藥物不良反應。

在所有中毒就診兒童中,藥物中毒占到了73.0%。

這是相當高的一個比例,而更為嚴重的是:

我國每年有超過3萬名兒童,因為用藥不當成為聾兒;

每年近7萬兒童,因為用藥不當致死。

這些數字非常嚇人,提高兒童用藥安全已經刻不容緩。

 

 

原因一:兒童使用成人藥


用藥不當發生不良反應,造成藥物中毒,主要是藥劑過量所造成。而藥劑過量涉及多方面原因,一個方面是,兒童使用成人藥。

據統計,國內3500多個藥物制劑品種中,兒童藥物劑型僅60種(含中成藥),不足2%。90%以上的藥物沒有適用于兒童的劑型,沒有“兒童版”。

兒童用藥往往就是,根據孩子年齡、身高、體重等進行估算,將成人藥減量服用。由于兒童機體各系統、器官的功能尚未成熟和完善,使用成人藥極易藥劑過量。

【案例】

在內蒙古赤峰,一個4歲的女孩,晚上感冒發燒,家長拿成人感冒藥給孩子吃,而且想著退燒快,讓孩子多吃一些,結果,女孩當晚就死亡了。

孩子使用成人藥,本身已經過量,還讓孩子多吃,最終釀成了悲劇。

 

原因二:多種藥物聯合用

 

藥劑過量的另一方面原因是,同時使用多種藥物。兩種或兩種以上藥物聯合使用,這些藥物雖然名稱或者功效不一樣,卻可能含有相同的藥物成分,使得一些藥物成分過量的風險大大增加。

比如,許多感冒藥、退燒藥和止痛藥中都含有對乙酰氨基酚。如果同時使用兩種以上的感冒藥,或同時吃退燒藥和止痛藥,就會造成對乙酰氨基酚攝入過量,引起急性肝腎損傷。

【案例】

在浙江杭州,一個12歲男孩,就正是因為發燒,而且五六天反反復復不退,家長著急,給感冒藥、退燒藥、鎮痛藥輪著吃。結果對乙酰氨基酚過量,嚴重腎衰竭,住院30天,才從鬼門關拉了回來。

 

原因三:自身藥物代謝慢

 

藥劑過量,還有一方面原因,也是更重要的原因:孩子自身藥物成分代謝慢。也就是,某些藥物成分,排出體外的速度比別的孩子慢。

如果藥物成分代謝慢,在體內長時間存留、蓄積,未能及時排出體外,就會形成另一種“劑量過度”,造成藥物中毒。

藥物代謝快慢跟孩子的基因直接相關,如果屬于代謝慢的基因類型,即使是按照兒童正常分量使用,甚至比正常分量要少,也還是會發生藥物毒副反應。

在化療藥里面,有個叫“巰嘌呤”的藥。美國的兒童腫瘤醫院發現,有的小孩吃了不到別人十分之一的劑量,就出現骨髓抑制等危險情況。

檢測后才知道,這類孩子的巰嘌呤甲基轉移酶,也即這些孩子的基因對這個藥代謝慢,藥物在體內蓄積所造成。現在使用巰嘌呤藥物,做巰嘌呤甲基轉移酶基因檢測成了常規。

【藥物代謝快慢三種類型】

根據醫學研究,人體藥物,主要通過細胞色素P450家族酶的作用實現代謝。

P450家族酶,由很多重要的代謝基因組成,其中的CYP2C9基因,參與了近16%的臨床藥物的代謝,CYP2D6基因更是參與了25%的臨床藥物的代謝,CYP1A2基因則參與了對乙酰氨基酚等20多種日常藥物成分的代謝。

這些基因,都有不同的類型,而不同的類型對于藥物成分的代謝速度、能力差別非常大。

根據藥物在體內代謝速度快慢可分為:

1、快速代謝型;

2、中間代謝型;

3、弱代謝型。

如果孩子的基因型,屬于弱代謝型,對某類藥物代謝速度將大大慢于其他兒童,就應該減少劑量或更換其他藥物,以避免藥物蓄積引起毒副反應。

 

 

【藥物基因檢測意義重大】

 

在臨床上,經常會發生這種情況:用了布洛芬解熱鎮痛,孩子發生剝脫性皮炎,全身皮膚壞死剝脫;用抗生素治療,又出現菌群紊亂,導致肺部真菌感染;最后,若治療不恰當,就會導致死亡。

追溯到源頭,其實只是一個小小的感冒。家長不理解,以為醫生小病治死人。

這種“處方瀑布”現象,就是一個藥物引起的超敏反應,像推倒多米諾骨牌一樣,引發一系列連鎖反應。

如果能提前發現患者對這類藥過敏,也即提前知道孩子對這類藥物代謝慢會發生毒副反應,減少劑量或更換藥物,就可以避免這種情況。

 

由于每個孩子的基因都不相同,對各種藥物的代謝“能力”也各不一樣。因此,家長在使用日常藥物前,給孩子做一個兒童藥物基因檢測,意義重大,可以避免很多悲劇的發生。

 

 

【重磅福利】

為了回饋用戶,健康之路聯合國內首家基因檢測上市公司中山大學達安基因,開展兒童日常用藥基因檢測特惠專項行動,讓我們的孩子遠離藥物傷害。

兒童日常用藥基因檢測項目包括:

圖7-檢測藥物0.jpg

 


公益價:499元 ,市場價:1299元

1510883325.png

掃一掃二維碼立即購買


 




牛牛體檢套餐推薦

极速时时彩万能规律